ПРОСТАТИТ

    Это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине.

     Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное - антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

Бактериальная        инфекция

    Она может попасть в простату из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, крови или лимфы. Бактериальная инфекция может быть вызвана различными микроорганизмами, такими как E. coli, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas и другие.

    Бактериальная инфекция чаще приводит к острому простатиту, который сопровождается выраженными симптомами воспаления, такими как лихорадка, озноб, боли, гнойные выделения и т.д.

    Бактериальный простатит требует немедленного антибиотикотерапии, так как может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцесс простаты, сепсис, нарушение мочеотведения, бесплодие.

Небактериальная инфекция

    Она может быть вызвана вирусами, грибами, микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками и др. возбудителями, которые не обнаруживаются обычными методами бактериологического исследования.

    Небактериальная инфекция может быть скрытой, хронической или рецидивирующей, и проявляться слабыми или неспецифическими симптомами, такими как дискомфорт, зуд, жжение, выделения, нарушения мочеиспускания и сексуальной функции.

    Небактериальный простатит требует комплексного лечения, включающего антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, противопротозойные, иммуномодулирующие и другие препараты в зависимости от типа возбудителя.

Застой в тканях простаты

    Он может быть обусловлен различными факторами, такими как сидячий образ жизни, длительное воздержание от половых сношений, частая мастурбация, переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, плохое питание, хронические заболевания, травмы, аномалии развития и другие.

    Застой в тканях простаты приводит к нарушению кровообращения, лимфооттока, секреции, обмена веществ, иммунитета и других процессов в простате. Застойный простатит может быть бессимптомным или сопровождаться болями, дискомфортом, частым мочеиспусканием, снижением потенции, нарушением эякуляции и т.д.

     Застойный простатит требует коррекции образа жизни, физиотерапии, массажа простаты, вазодилататоров, антикоагулянтов, антиоксидантов и других средств, улучшающих состояние тканей простаты .

    Кроме перечисленных причин, простатит может быть связан с иммунными, нервными, эндокринными, психологическими, генетическими и другими факторами, которые влияют на восприимчивость, реактивность и регенерацию тканей простаты. Поэтому, для выявления и устранения причин простатита необходимо проводить комплексное обследование и лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Лечение острого простатита

Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.

Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.

Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.

 

Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.

Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.

Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.

Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.

Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

Фито препараты широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.

Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.

Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.

Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.

Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.

В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.

Прогноз и профилактика

    Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

 

    Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.